Разширените вени на малкия таз са често срещано заболяване днес, което засяга много жени на възраст от 25 до 40 години. В противен случай заболяването се нарича синдром на хронична тазова болка или синдром на тазова венозна конгестия. Причината за този проблем е обратният поток на кръвта през яйчниковата вена, който възниква в резултат на компресия на съдовете. Това означава, че венозната дилатация на тазовите вени е заболяване, пряко свързано с намаляване на еластичността на венозната стена.
Много лекари смятат тази патология за нещо екзотично и поставят такава диагноза изключително рядко. Това се обяснява с факта, че патологията може да се прояви с различни симптоми и винаги преобладава синдромът на силна болка. Поради това повечето експерти погрешно приемат разширените вени на тазовите органи за различни хормонални или гинекологични заболявания с възпалително естество. Но именно от навременната диагноза на разширените вени на малкия таз зависи качеството на живот на жената и възможността да има деца в бъдеще. Защо се развива това заболяване, какви симптоми се проявява и как да се лекуват тазовите разширени вени? Ще говорим за всичко това в тази статия.
Характеристики на развитието на разширени вени на таза
Такова явление като разширени вени на яйчниците и матката е известно на медицината отдавна. Това заболяване е идентифицирано за първи път през 80-те години и до днес не е напълно проучено. И всяка година случаите на тази патология стават все по-чести, тъй като начинът на живот на повечето хора се е променил през това време. Днес повечето хора имат заседнала работа и водят нездравословен начин на живот. Механизмът за развитие на разширени вени на малкия таз се задейства от различни хормонални промени, както и от нарастващия натиск на матката върху съдовете на малкия таз, което обикновено се наблюдава по време на бременност.
В тазовите съдове започва да се появява задръстване, което провокира развитието на болестта.
Алгоритъмът за развитие на патологията е както следва:
- Съдовата система на малкия таз е доста сложна и се състои от големи съдове, които от своя страна са разделени на по-малки вени. Освен това структурата на таза при жените и мъжете е малко по-различна, което обяснява появата на това заболяване главно при жените;
- настъпва компресия на кръвоносните съдове, както и запушване на вените, поради което тонусът на съдовите стени се променя и процесът на притока на кръв от дълбоките вени на таза се нарушава;
- поради неизправност, тазовите вени не могат да изпълняват функциите си правилно. Това води до прогресиране на недостатъчност на венозна клапа;
- започва да се появява задръстване в тазовите съдове, което води до развитие на разширени вени на малкия таз.
За разлика от разширените вени на краката, които са придружени от изпъкване на вените на долните крайници, разширените вени на таза при жените остават незабелязани, тъй като са засегнати вените, разположени дълбоко в таза. Следователно много жени може дори да не подозират, че имат тази патология. Но все пак има основен симптом, който показва наличието на проблем в почти всички случаи. И този симптом е болка, която се характеризира с интензивност и продължителност и обикновено се наблюдава преди критични дни или след тежко физическо натоварване.
Причини за развитие на синдром на венозна конгестия в таза
Както бе споменато по-рано, заболяването възниква главно поради промени в хормоналните нива. А жените в детеродна възраст са най-податливи на развитието на този патологичен процес. Бременните момичета и жените, работещи при трудни физически условия, са особено податливи на разширени вени на малкия таз. В някои случаи този вид разширени вени може да се развие в юношеска възраст, което също е придружено от промени в хормоналните нива.
Най-честата причина за заболяването е бременността.
Но за разлика от хода на заболяването в зряла възраст, в този случай патологията е асимптоматична. И единственото нещо, което ви позволява да подозирате наличието на проблем, е увеличаването на количеството вагинално течение. Тоест можем да кажем, че основните причини за развитието на разширени вени на малкия таз са хормоналните промени в организма и бременността. Но има и други причини за развитието на болестта:
- вродена дисплазия на съединителната тъкан. Това явление се наблюдава при 30% от хората и се характеризира с изтъняване и изкривяване на вените, както и слабост на венозните клапи;
- трудно или многократно раждане. Различни усложнения по време на процеса на раждане или раждането на голям плод водят до нарушаване на изтичането на кръв във вените на малкия таз;
- бременност с няколко плода едновременно. Това води до увеличаване на натоварването на тялото, особено на тазовите съдове;
- някои гинекологични заболявания;
- продължителна употреба на хормонални контрацептиви;
- лечение с хормонални лекарства;
- ретрофлексия на матката.
Има и следните фактори, които провокират развитието на разширени вени на таза:
- тежък физически стрес, като постоянно повдигане на тежести;
- изправена или седнала работа;
- заседнал начин на живот;
- повишени нива на естроген;
- сексуални дисфункции, като липса на оргазъм;
- често използване на прекъснат полов акт.
Но най-честата причина за развитието на патологията все още е бременността. През този период от живота почти 30% от жените страдат от синдром на хронична тазова болка. По принцип симптомите на заболяването започват да се появяват след 8 гестационна седмица.
Класификация на заболяването
В зависимост от естеството на протичането, разширените вени на малкия таз могат да бъдат в 2 форми:
- разширени вени на перинеума и външните полови органи. Ако заболяването прогресира, разширените вени могат да се разпространят до вътрешната повърхност на бедрото;
- синдром на венозен тазов застой.
Тази класификация не е широко разпространена в медицината, тъй като и двете форми възникват едновременно като следствие една от друга. Разширените вени на вулвата доста често се наблюдават при бременни жени и в повечето случаи патологията изчезва сама след раждането, но не винаги. В зависимост от размера на увредените вени и местоположението на патологията се разграничават 3 степени:
- първа степен. Повредената вена достига диаметър не повече от 5 mm, локализира се във всеки венозен плексус на малкия таз и се характеризира с тирбушоновиден ход на кръвоносните съдове;
- втора степен. Диаметърът на вената може да бъде от 6 до 10 mm и обикновено се наблюдава при общия тип разширени вени, локализирани в яйчниците или матката;
- трета степен. Увредената вена надвишава 10 мм в диаметър с тотални разширени вени или основна локализация.
В зависимост от степента на развитие на заболяването се избира подходящ метод на лечение. При първа и втора степен на разширени вени на малкия таз лекарят обикновено предписва консервативно лечение, което се състои в промяна на начина на живот, специални упражнения и употреба на лекарства. Но третият етап на патологията може да бъде излекуван само чрез операция.
Симптоми на разширени вени на малкия таз
Заболяване като разширени вени на таза, чиито симптоми са разнообразни, често се прикрива като други заболявания на репродуктивната система. Основният признак на патология е силна болка в долната част на корема, която се появява без видима причина и може да излъчва към лумбалната област или перинеума. Освен това болката обикновено е придружена от необосновано лигавично отделяне от влагалището, което се увеличава във втората фаза на менструалния цикъл.
Симптоми: силна остра болка в долната част на корема преди и по време на менструация.
Освен това, ако има тазови разширени вени, симптомите могат да бъдат както следва:
- силна остра болка в долната част на корема преди и по време на менструация;
- повишена чувствителност на перинеума и влагалището;
- менструални нередности;
- усещане за тежест в таза при продължително стоене;
- сърбеж и дискомфорт в областта на вулвата;
- наличието на изпъкнали вени и паяжини на перинеума, характерни за разширени вени;
- неприятни усещания, дискомфорт по време на интимност.
Може да има и проблеми с раждането и смущения в процеса на уриниране, например повишена честота. А в случай на такава форма на заболяването като разширени вени на гениталните органи, може да се появи кървене и остър тромбофлебит на перинеалните вени. Симптомите могат да бъдат както леки, така и изразени, като може да се наблюдава както един симптом, така и цял комплекс от симптоми. Това затруднява диагностицирането на такова явление като разширени вени на тазовите органи при жените.
Последици от разширени вени на малкия таз
Този вид разширени вени не е особено опасно заболяване. А навременната диагностика на патологията ще ви позволи бързо да се отървете от неприятното явление с помощта на правилно подбран курс на лечение. Но обикновено е доста трудно да се идентифицира болестта навреме и много жени живеят с този проблем, без дори да го знаят. И с напредването на болестта в тялото започват да се развиват следните сериозни усложнения:
- дисфункция на репродуктивната система, която води до безплодие;
- неврастения в резултат на синдром на болка;
- страх от интимност поради постоянна болка по време на полов акт;
- възпаление на матката и придатъците;
- заболявания на пикочния мехур;
- кървене от матката.
Разширените вени на таза при жените, без подходящо лечение, продължават да се развиват и се разпространяват в съседни органи и части на тялото. И в 5% от случаите има шанс за развитие на венозна тромбоза и белодробна емболия, които са фатални заболявания.
Диагностика и лечение на разширени вени на малкия таз
Поради общата симптоматика и местоположението на симптомите на заболяването, разширените вени на малкия таз са доста трудни за диагностициране. А само преди 20 години правилната диагноза беше поставена само в 2% от случаите. Неправилното диагностициране на проблема понякога дори водеше до отстраняване на матката, което можеше да бъде избегнато с помощта на съвременна диагностична апаратура. Днес, за да се постави правилна диагноза, се извършва пълен цялостен преглед с участието на гинеколог и флеболог.
Популярен вид лечение на заболяването е лапароскопията.
След задълбочено интервю и преглед на пациента, лекарят предписва най-точните методи за диагностициране на тазовите разширени вени днес:
- лапароскопия;
- флебография;
- доплерография на кръвоносните съдове;
- Ултразвук на венозна система;
- селективна вариография;
- компютърна томография и ЯМР;
- Вариграфия.
Лекарят може също да предпише допълнителни изследвания, като кръвни изследвания и рентгенови лъчи, които могат да помогнат за по-точна оценка на състоянието на пациента. След поставяне на точна диагноза лекарят избира най-подходящото лечение, чиято цел е:
- нормализиране на съдовия тонус;
- подобряване на кръвоснабдяването на тъканите;
- премахване на симптомите;
- предотвратяване на развитието на задръствания и различни усложнения.
Лечението на разширените вени на тазовите вени трябва да бъде изчерпателно и може да включва лекарствена и основна терапия, хирургия, както и лечение с народни средства. Основната терапия на заболяването включва:
- редовни терапевтични упражнения;
- специална диета;
- контрастен душ;
- носенето на специално бельо.
Освен това, ако е необходимо, трябва да преразгледате ежедневието си. Ако причината за развитието на разширени вени е физически стрес поради спецификата на работата, трябва да преминете към по-лесна работа. Медикаментозното лечение на тазовите разширени вени се състои в използването на следните лекарства:
- флеботоника;
- ентеросорбенти;
- антиоксиданти;
- флебопротектори;
- хормонални лекарства.
Хирургическата интервенция се предписва само в напреднал стадий на разширени вени, ако консервативното лечение е неефективно или ако е невъзможно да се елиминира синдромът на болката. Освен всичко друго, лекарят може да препоръча използването на билкови лекарства, които съдържат глухарче, конски кестен или чага.